2013年2月20日，是鄭娟一家歡天喜地、喜笑顏開的日子，也是ICU全體醫(yī)護人員長長舒了一口氣而又心懷不舍的日子-----因為有一個特殊的小生命在這兒足足呆了二十幾天，歷經了他人生的生死考驗，今天終于可以脫離監(jiān)護轉入病房了。
事情還要從頭說起……
1月13日，宏力醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室里急診收入一個出生不足2天的孩子，患兒面色青紫，全身發(fā)紺，呼吸急促，哭聲微弱……憑著豐富的經驗和對職業(yè)的敏感性，張國憲主任斷定患兒一定是復雜先心病，吸氧、保暖、改善循環(huán)等處理后，患兒經檢查確診是“先天性心臟病完全型肺靜脈異位引流（心上型），這是一種罕見而復雜的重癥先天性心臟病，其發(fā)病率占先天性心臟病的1%左右，由于呼吸衰竭、心力衰竭、嚴重缺氧患兒出生后1-3個月的死亡率超過60%。張國憲主任立即請心外科徐向明副院長會診，徐向明副院長告之患兒家屬手術治療是孩子生存的唯一辦法，必須盡快手術。但患兒病情重、體重輕（3Kg）、出生時間短各臟器發(fā)育不完善，這將使手術的難度和風險大大提高（這種先心病手術死亡率大于20%）。
為了保障手術的順利進行，徐院長組織心外科、麻醉科、手術室、體外循環(huán)、ICU聯(lián)合術前討論，確定手術方案、明確術前、術中、術后的處理過程中的要點。1月26日，患兒出生后的第13天進行了手術治療。在整個團隊的共同努力下，手術順利完成。
患兒順利闖過了手術關，但術后的循環(huán)關、呼吸關、營養(yǎng)關、感染關、代謝關等關關都是對患兒生命的考驗，同樣也是擺在ICU團隊面前的挑戰(zhàn)，患兒病情復雜，體重輕，手術創(chuàng)傷打擊大，加上此類疾病患兒左心發(fā)育差術后極易并發(fā)左心衰竭和肺高壓危象。術后左心功能的維護和液體的管理是重中之重，監(jiān)護室的護士們?yōu)榱藴蚀_管理好液體的出入量，甚至連抽血氣分析的0.1ml的肝素鹽水都要計算入出入量里面。心臟外科手術病人的病情特點就是瞬息萬變，何況如此復雜的病情和如此幼小的生命呢，果然不出所料術后幾個小時患兒還比較平穩(wěn)，到凌晨1點多時，患兒尿量逐漸減少以至無尿，血壓下降，各項生命體征不穩(wěn)定，值班醫(yī)生馬上匯報徐向明副院長，他不顧一天手術的疲勞，立即又趕到ICU查看患兒，并馬上診斷患兒并發(fā)了毛細血管滲漏綜合征，他明白治療這種并發(fā)癥比手術還要難，患兒生命危在旦夕。
徐向明副院長神情嚴肅地果斷要求“立即腹膜透析”。穿刺、置管、輸入透析液、引出透析液……如此反復，徐向明副院長、心外科醫(yī)生、ICU醫(yī)生護士忙碌在患兒的床旁直至天亮，而原本做了一天手術、身心疲倦的徐向明副院長就這樣守護了一天一夜。與此同時，他遠在家鄉(xiāng)的八十多歲的母親因重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭已經住進了ICU，他卻沒有回去……
此后的幾日里心外科的醫(yī)生幾乎日夜守護在患兒床旁，ICU的醫(yī)生、護士更是一刻也不敢怠慢，保暖、鎮(zhèn)靜、強心、利尿、液體管理、腹膜透析、呼吸機輔助呼吸、吸痰、體療、臀部護理等等，患兒躺在3平米見方的新生兒保溫臺上，護士一天不知圍著他轉多少圈，一個班下來累得都坐下站不起來，讓她們累得不僅是身體還有時刻繃緊弦的精神，患兒病情危重，隨時會有病情變化，無論是操作還是病情觀察，都需要做到精細無誤。
功夫不負有心人，患兒的病情逐漸好轉，為了更好地做好每一個細節(jié)，爭取早日順利脫機拔管，每日ICU、心外科共同制定患兒治療護理方案，并請NICU張國憲主任、徐帥護士長多次會診指導，心外科文淑娟行政主任更是幾乎每天都會去看護此患兒，終于患兒一天天好起來，尿量逐漸多了，生命體征平穩(wěn)了，可以每2-4小時鼻飼幾毫升奶粉了，在術后十天后患兒順利拔管，給予無創(chuàng)機械通氣輔助維持呼吸。3周后，伴隨著春節(jié)開心的的鑼鼓聲、鞭炮聲，患兒各項生命體征平穩(wěn)，由ICU順利轉入心外科病房。并于10天后順利康復出院。
回顧春節(jié)期間，眾多危重病人的救治過程中，最讓我們由衷欣喜地就是這個我們全“家”人為之付出情感和精力的小生命，回想徐向明副院長不顧母親病危為患兒手術日夜守護、想起ICU醫(yī)護24小時的守護、想起心外科、NICU、手術室、麻醉科、體外循環(huán)等醫(yī)護團隊協(xié)作的治療過程。不禁感慨——厚德精醫(yī)、團隊醫(yī)療讓患兒的生命如此頑強。
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